胃炎的症状有哪些（晚期胃癌有哪些症状）

早期胃癌五年生存率普遍在90%以上，晚期胃癌可能不到10%，但令人担忧：

在癌症的早期，几乎没有任何症状，需要定期检查。如果出现症状，可能处于中后期。

如今，随着互联网的发展和信息的快速传播，人们对胃癌早期体检的认识也有所提高，但问题是体检项目那么多，哪些该做，哪些该做不成？今天小玲药师参考《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）》（上海，2017)为大家梳理一下，希望对大家有所帮助。

胃癌筛查目标人群

年龄≥40岁且符合以下条件之一的推荐作为胃癌筛查的目标人群：

①胃癌高发地区人群；

②幽门螺杆菌感染；

③既往胃癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等；

④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹（同父母））；

⑤胃癌还有其他危险因素（如高盐摄入、腌制食品、吸烟、酗酒等）。

胃癌筛查计划

确定胃癌筛查的目标人群后，有两种筛查方案可供选择：

1.常规电子胃镜（价格：200~300元）或磁性胶囊胃镜。

早期胃癌的早期病变是表浅的，很少引起典型的临床症状。即使出现症状，也很容易被视为常见消化不良。没有内镜结合病理活检，几乎是不可能查出来的。

据统计，在我国，由于工作压力、经济压力等因素，体检发现的早期癌症大多在五十多岁，而门诊查出的胃癌是从30岁开始的（占 27%）。青少年胃癌诊断困难，误诊率高，恶性程度高，预后差。因此，年轻人也应该进行胃癌筛查。

2.血清学筛查

根据我国新的胃癌筛查评分系统，年龄、性别、Hp抗体（幽门螺杆菌抗体）、血清胃蛋白酶原（PG）和血清胃泌素（G-17)）与胃癌相关性最高的5个相关因素。

如果一开始不想做胃镜检查，可以先做Hp抗体（幽门螺杆菌抗体）、血清胃蛋白酶原（PG）、血清胃泌素（G-17)检测，然后按照新胃癌检测。筛查评分系统评分。

①血清胃蛋白酶原的检测

当胃黏膜萎缩时，血清胃蛋白酶原 (PG) 水平会降低。

②血清胃泌素17的检测

血清-17(G-17)是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一。血清-17(G-17)的水平依赖于胃酸度和胃窦G细胞数量。

研究表明，当血清胃泌素 17(G-17) 水平升高时，表明存在胃癌风险。

③幽门螺杆菌感染监测

早在1994年，世界卫生组织国际癌症研究机构就将幽门螺杆菌列为人类胃癌的一级致癌物。

目前认为胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果。在胃癌筛查中，幽门螺杆菌感染是必不可少的筛查手段之一。

医学概念：胃癌

新型胃癌筛查评分系统

根据血清学监测结果，按照新的胃癌筛查评分系统评分，如下图：

根据评分结果分为胃癌高危组、中危组和低危组：

胃癌高危人群（17-23分）：强烈建议每年做一次胃镜检查。

胃癌中危人群（12-16分）：建议每2年做一次胃镜检查。

胃癌低危组（0-11分）：建议每3年做一次胃镜检查。

根据胃镜检查结果，结合病理检查，进行相应的治疗。

详细的胃癌筛查流程如下图所示：

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目前我国发现的胃癌90%左右属于晚期，晚期胃癌5年生存率仍不足30%。但早期胃癌治疗后，5年生存率可达90%以上，甚至可以达到疗效。

因此，有必要普及早期胃癌的筛查方法。

我叫小玲，药剂师。如果你想了解更多科学知识，可以在评论区留言。

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参考资料：

[1]，蔡，，廖传，，朱春平。中国早期胃癌筛查流程专家共识（草案）（2017，上海）[J].中国健康管理杂志, 2018, 01:8-14.

[2] 王桂清，张启辉，那仁曼陀罗。新型胃癌筛查评分系统在基层体检中心应用的临床研究[J].呼伦贝尔大学学报, 2020, 01:90-93.

[3] 关心。胃镜检查在健康人群早期胃癌及癌前疾病筛查中的临床意义[D].青岛大学，2018.

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