肺癌转移脑部还有救吗（脑转移能活多久）

肿瘤转移是癌症治疗失败和患者死亡的主要原因。超过 90% 的癌症患者死于肿瘤转移，高达 20% 的癌症患者的肿瘤细胞最终会扩散到大脑形成脑转移瘤。在所有恶性肿瘤中，肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌和肾癌最有可能转移到脑部。据统计，约有一半的肺癌患者在病程中出现脑转移，而小细​​胞肺癌患者存活2年以上的比例达到惊人的60%-80%。大约 10-15% 的肺癌患者的首发症状来自脑转移。因此，全球脑转移患者数量庞大。在美国，每年约有 100,000 至 400,000 人被诊断出患有脑转移；中国人口基数庞大，癌症发病率持续上升。每年发生脑转移的癌症患者数量是美国的数倍，远高于原发性脑肿瘤。

误会！

一旦出现脑转移瘤，转移瘤的大小迅速增大，常伴有严重的脑水肿，最终导致颅内压升高。患者很快出现头痛、神经功能缺损，甚至出现偏瘫、癫痫和昏迷。在绝大多数患者的认知中，甚至有相当多的医生都认为，一旦患上癌症和脑转移，就会被判处死刑。没有办法也没有必要治疗恶性肿瘤脑转移瘤。为避免“两弊”，只给出对症和姑息的消极措施。直到现在，这个残酷的事实在全国每天都在重复。

那么，癌症患者真的发生脑转移就必须放弃治疗吗？美国前总统吉米卡特的故事具有代表性。卡特总统是迄今为止美国最长寿的总统。 1977年至1981年卡特任总统期间，中美正式建交。 2002年获得诺贝尔和平奖。早在2015年底，卡特总统就对黑色素瘤肝脑转移进行手术、放疗联合PD-1免疫治疗，转移病灶消失。他已经活了5年，各种检查都没有发现残留的肿瘤。卡特的案例也为转移性脑癌患者带来了一线希望。通过积极的综合治疗，可以提高生活质量，延长生存时间，甚至有治愈的可能。脑转移不能轻易放弃。

如何早期发现癌症脑转移？

对于恶性肿瘤颅内转移的患者，尽早发现相关症状，及时就医非常重要。早期发现使医生有更好的机会帮助患者恢复大脑和神经功能，因此了解一些不应忽视的早期预警信号非常重要。那么恶性肿瘤患者常见的颅内转移瘤可能有哪些症状呢？以下四类症状具有代表性：

1.进行性头痛：头痛是一种常见的症状，多由良性原因引起。所以，每次头疼的时候，都不需要过度紧张。当您出现严重头痛、恶心、呕吐或感觉或运动障碍时，应立即就医。如果休息或服用止痛药后头痛仍未消失，您也应该去医院。

2.癫痫持续：包括所有类型的癫痫发作。如果您有癌症病史，如果您有任何嘴巴抽搐、双手颤抖、表达困难，甚至意识抽搐，您应该就医。应首先排除成人新发癫痫患者的脑肿瘤。

3.虚弱：任何肢体，如手臂或腿，如果不是由疲劳或疼痛引起的虚弱，都应该认真对待。

4.平衡障碍：脑转移通常发生在控制平衡的小脑。患者开门时抓不住门把手，站立或行走不稳。即使一开始症状并不严重，也应该高度重视有癌症病史的患者。

脑转移的早期预警症状较多，早期症状较轻。临床上，我们常常遗憾的是，患者忽视了这些早期症状，直到症状非常严重才去看医生，从而错过了治疗的最佳黄金窗口。由于大脑的神经组织是如此脆弱、脆弱和复杂，与身体其他部位的癌症相比，脑损伤的治疗选择非常有限。因此，早期发现和早期治疗对于控制脑转移瘤至关重要。

脑转移瘤是这样处理的！

脑转移瘤的治疗应以全身治疗为主，其次是脑转移瘤的特殊治疗，包括手术、全脑放疗、立体定向放疗（伽玛刀、射波刀等）、化疗和分子靶向治疗治疗。其目的是治疗转移性病变，改善患者症状，提高患者生活质量，并最大限度地延长生存时间。一旦发现脑转移，神经外科医生应对病情进行详细评估。有机会接受手术的患者应积极考虑手术，然后进行其他全面系统的治疗。

与化疗和放疗相比，手术具有以下优势：

①转移灶全切除可迅速缓解颅内高压症状，消除转移灶对周围脑组织的刺激，为下一步放化疗赢得时间和空间；

②活检或病灶切除可获得明确的肿瘤病理诊断；

③彻底切除转移灶，达到局部治愈。脑转移瘤常为多发性病变。一般认为，如果肿瘤个数小于3个，手术可以将肿瘤完全切除，就可以达到与单个脑转移瘤一样满意的治疗效果。如果脑转移灶集中于 3 个以上且表面相对容易切除，或出现肿瘤中风、梗阻性脑积水等危及生命的情况，应手术切除或减压。对于不适合手术的多发脑转移患者，伽玛刀治疗也可以实现肿瘤控制。目前，转移性脑癌仍然是肿瘤控制的巨大挑战。随着治疗理念、技术和新药的快速发展，脑转移瘤的预后有了很大的改善，应纳入“可治疗”的范畴。