夜间肩膀痛是怎么回事（肩膀疼怎么缓解）

我认识这样一个病人，五十多岁，左肩痛了一个月。 他以为自己得了肩周炎。 他听说肩周炎可以通过自己练习来治愈，所以他坚持每天做各种运动。 锻炼、摆臂、拉单杠……热敷、理疗、针灸，一应俱全。 结果，整个左肩的活动都受到了限制。 去医院做了核磁共振检查，发现是肩袖损伤。

造成这种情况的原因，我想，是一提到肩痛，很多人的第一反应就是肩周炎，而肩周炎是一种可以自愈的疾病，所以很多人肩痛（尤其是晚上）肩痛)，我以为是肩周炎，于是开始在网上找肩周炎的锻炼视频，结果一头雾水。 今天就给大家介绍一下什么是与肩周炎症状很相似的肩袖损伤，以及如何治疗。 #清风计划##头条话题##头条痛#

1. 什么是肩袖损伤？ 为什么会痛？和五十肩有什么区别？

1.肩袖损伤

“肩袖”一词是指肩关节的肩部，袖是袖子的袖子。 说白了，肩袖就像一个袖子，包裹在我们的肱骨头上，在一定程度上保护肩关节。 肩袖损伤是肩袖肌肉肌腱的撕裂或更严重的断裂（肌腱是肌肉与骨骼相接的地方）。 肩袖主要由四块肌肉组成：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，其中冈上肌最脆弱，是肩袖损伤的主要原因。

（另外，早在1788年，国外学者芒罗（Munro）就开始研究“肩袖撕裂”，他认为肩袖撕裂是导致肩痛和功能障碍最常见的原因，但现在提到肩痛，大家首先反应是肩周炎...）

2 肩袖损伤的原因

首先是外伤。 直接暴力很少会对肩袖造成损伤。 因为肩袖有肩峰保护，所以一般不容易直接损伤肩袖。 肩袖损坏；

其次，供血不足也是重要原因之一。 研究表明，冈上肌腱远端1cm处血液供应不足，容易发生冈上肌腱断裂。 在厘米处，也有供血不足的区域，也容易发生冈下肌腱断裂；【1】

此外，随着年龄的增长，肩袖组织的退化也是肩袖损伤的重要原因； 肩峰下撞击综合征也可导致肩袖损伤。

3肩袖损伤和肩周炎有什么区别？

(1)首先，病因不同。 肩袖损伤属于肌腱撕裂，肩周炎属于肌肉等软组织粘连。 这也就导致了肩周炎可以锻炼但是肩袖受伤不能锻炼，因为所有的肌肉都有问题，锻炼只会让情况变得更糟。

(2)其次，肩关节活动受限程度不同。 肩周炎患者往往肢体各个方向都受限，手臂不能抬高和转动。 然而，肩袖损伤患者的运动受限范围较小。 ，主要原因是手臂抬起时会感到无力。

(3)另外，肩周炎可以自愈，所以大部分肩周炎患者病情可以缓解，而肩袖损伤则不能，而且疼痛会越来越严重。

2、肩袖受伤怎么办？

1.保守治疗

不愿手术的肩袖部分撕裂患者，可采用镇痛、止血、脱水、活血化瘀等药物治疗。 此外，肩袖损伤的肩关节外展、前屈、外旋可考虑石膏或外展架固定。 固定时间大约持续3～4周，然后进行肩关节功能锻炼。 【2】

2 手术治疗

若4～6周内非手术综合治疗不能使肩关节基本恢复外展，则应考虑手术治疗。 手术治疗适用于肩袖完全撕裂和肩袖部分撕裂对非手术治疗效果不满意的患者。

手术方法有两种，一种是传统的开放式手术，通过肩部切口找到撕裂的肩袖，然后用铆钉固定。 这种方法的缺点是肩峰被挡在肩袖上方，有时很难找到撕裂处，有时甚至需要切除部分肩峰，造成的损伤更大，术后给患者带来更大的痛苦。外科手术; 二是肩关节镜检查。 肩袖损伤的微创关节镜修复。 这种手术方式具有创伤小、切口美观等优点。 在显微镜下，肩袖的撕裂部分可以清晰识别并准确修复。 【3】

3.如何保护肩关节

俗话说，“百治不如一防”。 想要远离疾病，过上健康的生活，最重要的还是平时的预防和治疗。 其实，保护肩关节最好的方法就是通过运动锻炼肩关节周围的肌肉，让包裹在肩关节周围的肌肉分担作用在关节上的力，保护肩关节。 【4】【5】另外，适度的运动还可以刺激滑液的形成，可以有效防止肩关节周围软组织的粘连。

给大家介绍几个简单的动作（这些动作适合肩关节健康的朋友，如果你的肩关节有损伤就不要跟着做了）：

1 热身——手臂画圈

肩部是关键部位。 训练前适当的热身可以预热你要训练的肌肉，减少真正训练时受伤或用力不当的情况。 此外，这个动作还可以活动关节，改善肩颈的不适。

动作要点：

A。 外展双肩，双臂向侧面抬起接近与地面平行（90 度角）。

b. 开始用伸直的手臂慢慢画圈（肩关节运动）。 做这个动作时，呼吸要和平时一样。

C。 继续转圈10秒左右，然后开始倒转圈，向相反的方向转弯。

2.提高肩部柔韧性——平地滑雪

图片来自keep

动作要点：

A。 首先仰卧在地上，弯曲膝盖和臀部，双臂放在身体两侧，掌心向上，让整个背部自然贴地，脊柱保持中立。

b. 外展双肩向上滑至头顶，双臂绕圈，然后慢慢回到起始位置。

C。 注意：动作过程中要保证整个脊柱不动，手臂尽量贴近地面。

3.提高肩关节的稳定性——俯卧侧支撑

图片来自keep

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动作要点：

A。 以双腿交叉的俯卧撑姿势开始。

b. 然后将一只手臂放在地上，整个身体由双肩支撑，向后旋转。

C。 最终将您的身体置于侧板位置。

d. 注意：始终保持躯干稳定，不要弯曲、弯曲或旋转脊柱。

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